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    先通过体征检查，看看是不是外因，肌体损失导致的腰疼。

    然后查内因……”

    知道了西城医院这边给他安排的病人数量，张衍也不再着急，每一个都很详细的诊断，并且把诊断做一番分析。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ

    这也是为了让小李和陆军听的更加明白。

    还会带着他们上手做检查，亲自感受一下体征检查的各种信息反馈。

    “张哥，如果体征检查，不是肌体损伤，接下来又该怎么办?

    号脉吗？”

    “脉诊是中医的检查手段。

    如果是西医的话，接下来会借助检验器械来做进一步的检查。

    比如，拍x光片，查血常规，验尿等等。

    咱们中医，自然就简单了许多，不需要那些，直接进行脉诊即可。

    在中医上，对腰疼的辨症主要分为四大类气滞血瘀型、风寒湿型、湿热阻络型、肝肾亏虚型。

    气滞血瘀型、风寒湿型、湿热阻络型属于外邪侵入伤病引起的腰疼。

    肝肾亏虚则是腑脏失调引起的内在病症，通常分为两种，肾阴虚和肾阳虚。

    ……”

    张衍讲的很详细，把中医辨证的几种腰疼，产生的症状都讲了一遍。

    “大夫，您这讲的也太细致了，我都听明白了。

    按照您说的，我这个算是寒湿腰疼吧？”患者是个老北京人，很健谈，听了张衍的讲解之后，笑着搭话道。

    “呵呵！没错，您这是寒湿腰疼症。

    我给您开个方子，先吃上一周，再来复诊。

    小李，给这位同志做一个舒筋通络的推拿，然后贴一贴通经驱寒的膏药。”张衍先是笑着肯定了患者的话，然后对小李交代了一句。

    “大夫，我这个腰疼，用针灸能不能治啊？”

    “针灸可以治，用烧山火的针灸技法，进行驱寒补中。

    不过，不是急症重症，我这边一般不会给他做针灸。”

    “为什么？”

    “其实，针灸和推拿的效果都差不多，一个是以针为药，一个是以手为药，都能起到治疗的效果。

    不过，针灸的话，需要留针，时间比较长，耽误后面病人的治疗。”

    “大夫，您还真是坦诚。”

    “主要还是您这病不重，配合着推拿、膏药以及内服中药，一周时间基本上就能痊愈。”张衍笑着解释道。

    张衍已经这么说了，患者也不再纠结为什么不给他做针灸，跟着小李去做推拿。

    张衍则开始下一个病人的诊治。

    刚刚完成检查，开了药方，门诊护士跑进来，“张医生，赵主任通知去做急诊手术的会诊。”

    “知道了！”张衍点点头。

    “这个病人的药方我已经给开好了，你给他做一个活血化瘀的推拿，然后贴一贴舒筋活血的膏药。”张衍对陆军交代完，快步离开了门诊室。

    “大夫，刚刚那个大夫不是中医吗？怎么还会做手术？”躺在检查床上正在做推拿的患者好奇的问道。

    “那是，我们张医生可是精通中西医的全才。”小李傲娇的说道。

    “只可惜，我要给你做推拿，没办法跟着去手术室做手术了。”小李惋惜道。

    “李医生，我们不是张哥那种天才，做不来中西医全部精通，还是守住一样吧！”陆军很务实的说道。
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